Anaerobic RSH-dependent tellurite reduction contributes to Escherichia coli tolerance against tellurite

BACKGROUND: Tellurium is a rare metalloid that exerts high toxicity on cells, especially on bacteria, partly due to reactive oxygen species (ROS) generation. Moreover, it has also been observed that tellurite can target free cell thiols groups (RSH) (i.e. reduced glutathione (GSH)), enhancing the cellular redox imbalance. Additionally, in vitro experiments have suggested that several enzymes can reduce tellurite (IV) to its elemental form (0); where RSH present on their active sites may be responsible for the process. Nevertheless, the mechanisms implemented by bacteria for tellurite reduction and its role in resistance have not been evaluated in vivo. RESULTS: This work shows that tellurite reduction to elemental tellurium is increased under anaerobic conditions in E. coli cells. The in vivo tellurite reduction is related to the intracellular concentration of total RSH, in the presence and absence of oxygen. This metabolization of tellurite directly contributes to the resistance of the bacteria to the oxyanion. CONCLUSIONS: We demonstrated that in vivo tellurite reduction is related to the intracellular thiol concentration, i.e. large availability of cellular RSH groups, results in a more significant reduction of tellurite. Furthermore, we observed that, when the bacterium exhibits less resistance to the oxyanion, a decreased tellurite reduction was seen, affecting the growth fitness. Together, these results let us propose that tellurite reduction and the intracellular RSH content are related to the oxyanion bacterial resistance, this tripartite mechanism in an oxygen independent anaerobic process.

Infecciones en niños quemados internados en el Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas (CENQUER) Paraguay de Enero 2017 a Enero 2018 / Infections in burned children admitted to the National Center for Burns and Reconstructive Surgery (CENQUER) Paraguay from January 2017 to January 2018

Introducción: Las infecciones juegan un rol importante en la morbilidad y mortalidad asociada a quemaduras. La experiencia en pacientes pediátricos es escasa. Objetivo: Evaluar aspectos clínicos y microbiológicos de infección intrahospitalaria en niños quemados en el Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se incluyeron todos los niños quemados admitidos en el Servicio de Pediatría del Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas (CENQUER) desde enero del 2017 hasta enero del 2018. Resultados: El total de pacientes fue de 220, de los cuales fueron 161 (73%) lactantes, 24 (11%) pre escolares, 17 (8%) escolares, 13 (6%) adolescentes y 5 (2%) recién nacidos. El porcentaje de superficie corporal quemada tuvo un rango de 1 a 95% (mediana 27%). El tipo de quemadura fue A (superficial) en 78 (36%) pacientes, AB (intermedia) en 38 (17%) y B (profunda) en 104 (47%). Ciento ochenta niños (82%) tuvieron catéter venoso, 166 (75,5%) catéter arterial y 172 (78%), sonda vesical. En 150 pacientes (68%) se requirió asistencia respiratoria mecánica. Se documentaron 128 (58%) infecciones. El foco más frecuente fue la sepsis relacionada con la quemadura. Las bacterias Gram (-) Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp multirresistentes, fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. Se fueron de alta 186(85%) pacientes y 34 (15%) fallecieron. En 28 (82%) de ellos, la causa del fallecimiento estuvo relacionada con la infección. La duración de la internación tuvo una mediana de 37 días. Conclusiones: Las infecciones en niños quemados son una importante causa de morbimortalidad y las bacterias Gram (-) multirresistentes juegan un importante rol en las mismas. La mortalidad estuvo relacionada a la infección

Introduction: Infections play an important role in the morbidity and mortality associated with burns. Experience in pediatric patients is scarce. Objective: To evaluate clinical and microbiological aspects of nosocomial infection in children burned in the National Center for Burns and Reconstructive Surgeries. Material and Methods: A descriptive, observational, retrospective and cross-sectional study. All burned children admitted to the Pediatric Service of the National Center for Burns and Reconstructive Surgery (CENQUER) from January 2017 to January 2018 were included. Results: The total number of patients was 220, of which 161 (73%) were breastfeeding, 24 (11%) pre-school, 17 (8%) schoolchildren, 13 (6%) adolescents and 5 (2%) newborns. The percentage of burned body surface area ranged from 1 to 95% (median 27%). The type of burn was A (superficial) in 78 (36%), patients, AB (intermediate) in 38 (17%) and B (deep) in 104 (47%). One hundred and eighty children (82%) had venous catheter, 166 (75.5%) arterial catheter and 172 (78%); bladder catheter in 150 patients (68%) mechanical ventilation was required. In 128(58%) patients infections were documented. The most frequent focus was sepsis related to the burn. Gramnegative bacteria Pseudomonas aeruginosa and multiresistant Acinetobacter spp were the most frequently isolated germs. 186(85%) patients were discharged and 34 (15%) died. In 28 (82%) of them, the cause of death was related to the infection. The duration of the hospitalization had a median of 37 days. Conclusions: Infections in burned children are an important cause of morbidity and mortality and multidrug resistant gram negative bacteria play an important role in them. Mortality was related to infection.

Tratamiento de secuelas tardías de cicatrices en quemaduras utilizando la Fracción del Estroma Vascular (FEV) derivadas del tejido adiposo a partir de lipoaspirados humanos / Treatment of late sequels of scars in burns using the Fraction of the Vascular Stroma (SVF) derived from the adipose tissue from human lipoaspirates

Introducción: El tejido adiposo obtenido mediante liposucción es una fuente idónea para aislar células con potencial terapéutico, las denominadas células de la fracción del estroma vascular (FEV), que incluyen células madre mesenquimales. Estas células se han convertido en una de las principales herramientas de terapia celular autóloga para diversas aplicaciones médicas, y en los últimos años se han ido desarrollando diversas tecnologías para su aislamiento y uso clínico. Por su parte las cicatrices derivadas de quemaduras tienen secuelas funcionales y estéticas para los pacientes que lo sufren por lo que plantean retos terapéuticos en relación a su mejoramiento. Objetivo: Demostrar los efectos funcionales y estéticos de la aplicación de la fracción vascular del estroma derivadas de tejido adiposo autólogo para el tratamiento de secuelas tardías de quemaduras. Material y Métodos: Estudio analítico, experimental tipo ensayo no controlado con pacientes que presentaban cicatrices por quemaduras en el Centro Nacional de Quemaduras y Cirugía Reconstructiva (CENQUER) en mayo de 2017. Se realizaron mediciones con escalas y microscopía óptica para la evaluación de las características de la cicatriz antes y a los 6 meses del procedimiento. Resultados: No hubo complicaciones locales o sistémicas relacionadas al procedimiento y se encontró mejoría con respecto a las escalas de evaluación y a la microscopía óptica. Se vio beneficio notable en la evolución de las lesiones, tanto estética como clínica, en la capacidad funcional así como en la angiogénesis. La remodelación de las cicatrices utilizando fracción derivadas de tejido adiposo del estroma vascular puede plantearse como una alternativa en el manejo conjunto o aislado de las cicatrices por quemaduras con nula morbilidad para el paciente. Palabras Claves: lipoaspiración, cicatrices por quemaduras, fracción derivada del estroma vascular

Introduction: The adipose tissue obtained by liposuction is an ideal source to isolate cells with therapeutic potential, cells of the vascular stromal fraction (FEV), which include mesenchymal stem cells. These cells have become one of the main tools of autologous cell therapy for varius medical applications, and in recent years various technologies have been developed for their isolation and clinical use. For its part the scars resulting from burns have functional and aesthetic sequelae for patients who suffer from it, what therapeutic challenges in relation to its improvement. Objective: To demonstrate the functional and aesthetic effects of the application of the derived stromal vascular fraction of autologous adipose tissue for the treatment of late sequelae of burns. Material and Methods: Analytical, experimental, non-controlled trial with patients who had scars from burns in the Centro Nacional de Quemaduras y Cirugía Reconstructiva (CENQUER) in may 2017. Measurements were made with scales and optical microscopy for the evaluation of the characteristics of the scar before and after 6 months of the procedure. Results: There were no local or systemic complications related to the procedure and improvement was found with respect to the evaluation scales and optical microscopy. There was a noticeable benefit in the evolution of lesions, both aesthetic and clinical, in functional capacity as well as in angiogenesis. The remodeling of scars using fraction derived from adipose tissue of the vascular stroma can be considered as an alternative in the joint or isolated management of scars from burns with no morbidity for the patient. Keywords: liposuction, scars, burns, derived stromal vascular fraction.

Intra-specific pelage color variation in a South American small rodent species / Variação intraespecífica da cor da pelagem de uma espécie de pequeno roedor sul-americano

Intra-specific color variation is often underestimated by researchers, and among mammals, intra-specific differences in coloration are poorly documented for most species. The main goal of this study was to apply an objective color measurement methodology to the study of a specific problem: the detection, if any, of patterns of changes in the fur color of specimens of Akodon budini in relation to biological (i.e., sex) and environmental (i.e., season) variables. We hypothesize that coat color will be more homogeneous in males than in females and that coat color will be darker in winter than in summer, the latter being orange. We measured the pelage color on five points over the dorsal surface of 26 A. budini museum specimens using a spectroradiometer and a diffuse illumination cabin. We used Principal Component Analysis to describe the association between the color variables, sex and season, and each of the observations. We then used general linear models of Analysis of Variance to examine relationships between color data, season, and sex. The results clearly confirm the hypothesis related to seasonal coat color change but do not directly confirm the hypothesis related to changes in coat color in relation to sex, and we show the complexity of the studied pattern. In conclusion, undoubtedly, the studied variables should accordingly be considered when studying the coloration of specimens for characterization, identification and discrimination of different taxonomic units based on color.

Variação de cor intra-específica é muitas vezes subestimada pelos pesquisadores, e entre espécies de mamíferos, as diferenças intra-específicas na coloração são pouco conhecidas para a maioria das espécies. O principal objetivo deste estudo foi aplicar uma metodologia objetiva de medição de cor para o estudo de um problema específico: a detecção de padrões de mudanças na cor da pele de espécimes de Akodon budini em relação a variáveis biológicas (i.e., sexo) e ambientais (i.e., temporada), se houver. Nossa hipótese é que a cor da pelagem do sexo masculino será mais homogênea do que a de fêmeas e que a cor da pelagem do inverno vai ser mais escura do que a de verão, sendo esta última mais laranja. Medimos a cor da pelagem em cinco pontos sobre a superfície dorsal de 26 espécimes de museu de A. budini usando um espectroradiômetro e uma cabine de iluminação difusa. Usamos Análise de Componentes Principais para descrever a associação entre as variáveis de cor, sexo e temporada, e cada uma das observações. Em seguida, usamos modelos lineares gerais da Análise de Variância para verificar as relações entre os dados de cor, temporada, e sexo. Os resultados confirmam claramente a hipótese relacionada à mudança sazonal de cor da pelagem, mas não confirmam diretamente a hipótese relacionada com alterações na cor da pelagem em relação ao sexo, e vamos mostrar a complexidade do modelo estudado. Em conclusão, sem dúvida, as variáveis estudadas devem consequentemente ser tidas em conta quando se estuda a coloração de amostras para caracterização, identificação e discriminação de diferentes unidades taxonômicas com base na cor.

Intra-specific pelage color variation in a South American small rodent species / Variação intraespecífica da cor da pelagem de uma espécie de pequeno roedor sul-americano

Abstract Intra-specific color variation is often underestimated by researchers, and among mammals, intra-specific differences in coloration are poorly documented for most species. The main goal of this study was to apply an objective color measurement methodology to the study of a specific problem: the detection, if any, of patterns of changes in the fur color of specimens of Akodon budini in relation to biological (i.e., sex) and environmental (i.e., season) variables. We hypothesize that coat color will be more homogeneous in males than in females and that coat color will be darker in winter than in summer, the latter being orange. We measured the pelage color on five points over the dorsal surface of 26 A. budini museum specimens using a spectroradiometer and a diffuse illumination cabin. We used Principal Component Analysis to describe the association between the color variables, sex and season, and each of the observations. We then used general linear models of Analysis of Variance to examine relationships between color data, season, and sex. The results clearly confirm the hypothesis related to seasonal coat color change but do not directly confirm the hypothesis related to changes in coat color in relation to sex, and we show the complexity of the studied pattern. In conclusion, undoubtedly, the studied variables should accordingly be considered when studying the coloration of specimens for characterization, identification and discrimination of different taxonomic units based on color.

Resumo Variação de cor intra-específica é muitas vezes subestimada pelos pesquisadores, e entre espécies de mamíferos, as diferenças intra-específicas na coloração são pouco conhecidas para a maioria das espécies. O principal objetivo deste estudo foi aplicar uma metodologia objetiva de medição de cor para o estudo de um problema específico: a detecção de padrões de mudanças na cor da pele de espécimes de Akodon budini em relação a variáveis biológicas (i.e., sexo) e ambientais (i.e., temporada), se houver. Nossa hipótese é que a cor da pelagem do sexo masculino será mais homogênea do que a de fêmeas e que a cor da pelagem do inverno vai ser mais escura do que a de verão, sendo esta última mais laranja. Medimos a cor da pelagem em cinco pontos sobre a superfície dorsal de 26 espécimes de museu de A. budini usando um espectroradiômetro e uma cabine de iluminação difusa. Usamos Análise de Componentes Principais para descrever a associação entre as variáveis de cor, sexo e temporada, e cada uma das observações. Em seguida, usamos modelos lineares gerais da Análise de Variância para verificar as relações entre os dados de cor, temporada, e sexo. Os resultados confirmam claramente a hipótese relacionada à mudança sazonal de cor da pelagem, mas não confirmam diretamente a hipótese relacionada com alterações na cor da pelagem em relação ao sexo, e vamos mostrar a complexidade do modelo estudado. Em conclusão, sem dúvida, as variáveis estudadas devem consequentemente ser tidas em conta quando se estuda a coloração de amostras para caracterização, identificação e discriminação de diferentes unidades taxonômicas com base na cor.

Pulmonary hypertension due to acute respiratory distress syndrome

Our aims were to describe the prevalence of pulmonary hypertension in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), to characterize their hemodynamic cardiopulmonary profiles, and to correlate these parameters with outcome. All consecutive patients over 16 years of age who were in the intensive care unit with a diagnosis of ARDS and an in situ pulmonary artery catheter for hemodynamic monitoring were studied. Pulmonary hypertension was diagnosed when the mean pulmonary artery pressure was >25 mmHg at rest with a pulmonary artery occlusion pressure or left atrial pressure <15 mmHg. During the study period, 30 of 402 critically ill patients (7.46%) who were admitted to the ICU fulfilled the criteria for ARDS. Of the 30 patients with ARDS, 14 met the criteria for pulmonary hypertension, a prevalence of 46.6% (95% CI; 28-66%). The most common cause of ARDS was pneumonia (56.3%). The overall mortality was 36.6% and was similar in patients with and without pulmonary hypertension. Differences in patients' hemodynamic profiles were influenced by the presence of pulmonary hypertension. The levels of positive end-expiratory pressure and peak pressure were higher in patients with pulmonary hypertension, and the PaCO2 was higher in those who died. The level of airway pressure seemed to influence the onset of pulmonary hypertension. Survival was determined by the severity of organ failure at admission to the intensive care unit.

Poliposis adenomatosa familiar: presentación de un caso y revisión de la literatura / Familial adenomatous polyposis: case report and literature review

Colorectal cancer (CRC) is a genetic and epigenetic disease. Approximately one third of the CRC has an hereditary component. Familial adenomatous polyposis (FAP) is an autosomal dominant inherited condition that has its origins in the line of APC gene mutation, which occurs with a frequency of approximately 1:10,000 live births. We report a case of a patient of 25 years with FAP. This review provides current knowledge on the broad clinical spectrum of this disease, also referring to the optimal method of diagnosis, differential diagnosis and management.

El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad genética y epigenética. Aproximadamente un tercio del CCR tiene un componente hereditario. La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una condición hereditaria autosómica dominante que tiene su origen en la línea de mutación del gen APC, el cual ocurre con una frecuencia aproximada de 1:10.000 nacidos vivos. Se reporta el caso de una paciente de 25 años con PAF. La presente revisión proporciona los conocimientos actuales sobre el amplio espectro clínico de esta enfermedad, refiriéndose también al método óptimo de diagnóstico, diagnóstico diferencial y su manejo.

Urodinamia en pacientes con IO recidivada / Urodynamics in patients with relapsed recurrent urinary incontinence

El tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina consta de diversas técnicas. siendo las técnicas de Burch, TVT y TOT, las que tienen mejores resultados. La correcta evaluación de estás pacientes, una vez que fracasa la cirugía para incontinencia es tanto clínica como de laboratorio, y requiere de la realización de estudios funcionales, de los cuales el principal es la urodinamia. Nuestro objetivo es describir la indicación de urodinamia y los hallazgos urodinámicos en pacientes operadas de incontinencia. Análisis retrospectivo, descriptivo de /os estudios urodinámlcos posf-operatorios realizados entre 1990 y 2010 a pacientes con antecedentes de cirugía por incontinencia de orina. En el periodo 1990 - 201 0 hemos realizado 141 estudios urodinámicos a igual número de pacientes con el antecedente de cirugía anti incontinencia. La indicación para urodinamia de estas pacientes fue: IOM en 61 (43,3 por ciento), IOE en 36(25,5 por ciento), IOU en 40(28,4 por ciento), UOB en 2(1,4 por ciento), polaquiuria en 1(0,7po ciento), prolapso en 1(0,7 por ciento). Los resultado muestran ausencia de IOE (lOE tipo 0) en 25(18,1 por ciento ) pacientes, IOE tipo I en 34 (24,5 por ciento) pacientes , IOE tipo ll en 16(11,5por ciento), IOE tipo lll en 10(7,2 por ciento), HD exclusiva en 38(27,5 por ciento), Hipersensibilidad en 69,3 por ciento) y urodinamia normal en 7(5,1po ciento), uropatía obstructiva baja en 2(1 ,4 por ciento). El principal motivo clínico por el cual consultan las pacientes post cirugía de incontinencia es la lOM, lo que contrasta con le hallazgo urodinámico que revela que el principal factor involucrado en la persistencia o reaparición de los síntomas es la lOE, esto nos demuestra la necesidad de una completa evaluación clínica que debe complementarse con el estudio urodinámico, ya que et 95 por ciento de estás pacientes presenta alguna alteración en estos estudios...

Reparación de cistocele con malla de polipropileno sin tensión / Cystocele reparation with free of tension polypropylene net

La reparación quirúrgica del cistocele presenta altas tasas de recidiva con las técnicas tradicionales (colporrafia anterior con plicatura de la fascia). Con el objeto de disminuir la recidiva se ha comenzado a usar en los últimos años material protésico en la reparación del cistocele. Distintos autores han desarrollado técnicas simples para la corrección quirúrgica del cistocele con malla de polipropileno. Nuestro objetivo es mostrar una nueva técnica quirúrgica para el cistocele y evaluar sus resultados y complicaciones a mediano y corto plazo de esta casuística inicial. La técnica consiste en incindir longitudinalmente la mucosa vaginal en su parte media y separar por disección la vejiga de la mucosa vaginal, luego se realizan dos túneles laterales mediante disección roma con tijeras (como en el TVT) hasta perforar la fascia endopélvica, se realiza una plicatura tradicional y se refuerza con malla de polipropileno, la que tiene una parte central que hará las veces de la fascia pubocervical y dos ramas de 1 cm por 5 cm que se colocan en los túneles, abandonando sus extremos en el espacio paravesical, cerrando luego la pared vaginal. Se revisan las primeras 7 pacientes operadas con esta técnica en nuestro Servicio. Todas las pacientes presentaban cistocele gr. II o III de la ICS, en 6 existía IOE (3 IOE pura y 3 IOM asociada), a las cuales además se colocó TVT a través de una segunda incisión. El seguimiento va de 1 a 10 meses. No hubo complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias inmediatas significativas. Todas se encuentran continentes, sin urgencia y sin recidiva del cistocele.

Denervación testicular laparoscópica: una alternativa eficaz en el manejo del dolor testicular crónico / Laparoscopic testicular denervation: an reasonable alternative in the handling of the chronic testicular pain

El dolor testicular crónico (DTC) es subdiagnosticado y puede llegar a constituir un trastorno en la vida diaria de los pacientes que lo padecen. Para estos casos se ha planteado la denervación testicular con buenos resultados. Mediante cirugía laparoscópica ofrecemos una alternativa mínimamente invasiva para realizar una denervación testicular uni o bilateral, con una mínima morbilidad y una alta eficacia.Nos propusimos evaluar los resultados clínicos, luego de la denervación testicular por mini laparoscopía. Se efectúa un estudio descriptivo en 7 pacientes con DTC, quienes fueron sometidos a una denervación testicular laparoscópica entre 2000 y 2003.Todos ellos presentaron alivio total del dolor testicular. Un paciente diabético presentó una infección de la herida operatoria. La denervación testicular, efectuada por una mini laparoscopía, es un método efectivo en el control del DTC.

Litotripsia extracorpórea en litiasis ureteral distal / Extracorporeal shock ware litotripsy in distal ureteral lithiasis

La litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEC), ha ganado su espacio en el tratamiento de los cálculos de la vía urinaria. Una de las indicaciones más ccontrovertidas para la LEC son los grandes cálculos renales y los de uréter distal. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la efectividad de la litotripsia extracorpórea (LEC) en cálculos de uréter distal. Se realizó una revisión retrospectiva de 70 pacientes sometidos a LEC por cálculo de uréter distal en nuestro hospital, durante el período diciembre 1996 a mayo del 2002. Se utilizó el litotriptor electrohidráulico Direx Tripter Compact. De nuestros 70 pacientes, el 68,6 porciento era de sexo masculino y el 31,4 porciento femenino, con un promedio de edad de 41,9 años. Tres de estos pacientes presentaban cálculos dobles, lo que da un total de 73 unidades de litiasis. El 53,4 porciento son derechos y 46,6 porciento izquierdos. El tamaño promedio de los cálculos fue de 8,5 mm y el promedio de ondas de choque aplicadas fue de 3211. El 19,2 porciento de los cálculos no se fragmentó o lo hizo en sólo 2 fragmentos, produciéndose fragmentación y posterior eliminación en el 80,8 porciento. En 14 pacientes (20 porciento) se requirió tratamiento complementario (9 ureterolitectomías : 8 endoscópicas yuna vía abierta, y 5 LEC adicionales).

Estudio urodinámico post cirugía de incontinecia urinaria: indicaciones y resultados / Post surgical urodynamic study of urinary incontinence: indications and results

La urodinamia es uno de los más importantes exámenes en la evaluación de pacientes con incontinencia urinaria. Se realizó una revisión retrospectiva de los estudios urodinámicos realizados a 49 mujeres que habían sido sometidas a cirugía anti-incontinncia.

Tumor estromal epiteliode quístico de crecimiento exogástrico / Stromal epithelioid cystic tumor of exogastric growth

Los tumores gastricos estromales (TGE) son poco frecuentes y en muchas ocasiones de dificil diagnostico. Se estudia una paciente de sexo femenino, que consulto al Hospital Universitario San Jose de Popayán en 1997, con un tumor quistico intraabdominal dependiente del estomago y de crecimiento exogástrico. Se reviso la historia clinica y se realizaron cortes para hematoxilina-eosina (HE) histoquimica e inmunohistoquimica. Las coloraciones HE mostraron un TGE constituido por proliferacion de celulas de aspecto epitelioide con prominente estroma mixoide. La inmunofenotipificacion confirmo su origen mioide, el "alcian blue" pH 2,5 fue positivo para mucosustancias en el estroma. Despues de revisar las caracteristicas clinicas, morfologicas, el pronostico y tratamiento y los metodos diagnosticos de los TGE, y de consultar numerosos trabajos sohre el tema, resaltamos el valor de la inmunotipificacion que nos permite clasificarlos con base en su histogenesis en un intento por determinar su pronostico e individualizar su tratamiento.

Factores de riesgo del embarazo, parto y recién nacido en adolescentes embarazadas / Pregnancy, labor and newborn risk factors in pregnant adolescents

La atención de adolescentes embarazadas necesita de programas basados en el riesgo obstétrico y perinatal. La determinación de estos riesgos de morbilidad deberán ser aplicados antes de la ocurrencia de los episodios de enfermedad, en forma predictiva. El objetivo de este estudio es la determinación de estos riesgos para lo cual se desarrolló un estudio de comparación grupos prospectivos en 652 adolescentes embarazadas con y sin morbilidad durante los períodos prenatal, parto, puerperio y recién nacido. La muestra se registró entre 1981 y 1986 en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, (CEMERA), de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y se coordinó con tres consultorios materno-infantiles de Atención Primaria del sector norte de la ciudad de Santiago, todos los partos fueron atendidos en el Hospital Clínico Universitario José Joaquin Aguirre. Se hizo un análisis bifactorial para determinar las variables asociadas a la morbilidad en cada período y luego un análisis multifactorial. Se determinó un total de 7 factores de Riesgo Predictivo: Pareja Estudiante o en el Servicio Militar o con Trabajo ocasional, estatura de la adolescente de 1,50 m o menos, embarazo consecuencia de seducción o violación, dos años de educación media, menarquia a los 11 años o menos, estado nutricional de enflaquecidad medida por area muscular braquial, actitud indiferente o negativa al inicio del embarazo. Con estos factores se diseña un instrumento aplicativo para determinar la población de "Alto Riesgo" y de "Riesgo No Predicible". Se sugiere un esquema de atención por niveles de complejidad

Neumonitis por hipersensibilidad a antigeno(s) de palomas.I. / Pneumonitis caused by hypersensitivity to pigeon antigens.I. Clinical study.

Se presentan 26 casos de neumonitis por hipersensibilidad a antigenos de paloma ("enfermedad del criador de paloma"), haciendose enfasis en las manifestaciones clinicas, radiologicas, funcionales y hemodinamicas de la enfermedad, y se presentan los resultados del tratamiento con esteroides. La enfermedad se manifiesta en forma insidiosa, como una neumopatia intersticial, con patron restrictivo e hipertension pulmonar. En la mayoria de los casos hay anticuerpo circulante contra proteinas del suero de paloma. Otras anormalidades presentes incluyen hipergammaglobulinemia y factor reumatoide. La eliminacion de la exposicion a excretas de paloma y el tratamiento antiinflamatorio, ofrecen buenos resultados. El seguimiento de los casos se extendio hasta los 6 anos.}

Endometriosis apendicular. Informe de un caso. / Apendicceal endometriosis.Report of a case

La endometriosis apendicular tiene una frecuencia menor de 1 por ciento de las endometriosis pelvicas. Su diagnostico en la mayor parte de las ocasiones es incidental. Se informa un caso de endometriosis apendicular en una mujer en la cuarta decada de la vida, con antecedentes de esterilidad primaria, que ingreso con cuadro doloroso abdominal en cuadrante inferior derecho sin otros datos clinicos, radiologicos e do laboratorio que sugirieran el diagnostico. Se intervino con diagnostico preoperatorio de apendicitis aguda y se el realizo apendicectomia. El estudio histopatologico demostro focos endometrioides en la serosa apendicular sin datos de apendicitis aguda. La endometriosis debe considerarse entre las posibilidades diagnosticas en mujeres con cuadros "apendiculares" en los dias premenstruales y menstruales

Esferocitosis familiar hereditaria.Estudio en una zona rural de Baja California Sur / Hereditary familial spherocytosis. Study in a rural zone of Baja California Sur

Se exponen los resultados de un estudio realizado en una zona rural de Baja California Sur, acerca de la esferocitosis familiar hereditaria. A partir de un paciente diagnosticado y tratado, se localizan un numero elevado de casos, 56 sobre 1142 habitantes, lo que da una tasa de prevalencia de 490 x 10.000 habitantes. Se analizan algunas caracteristicas de la poblacion afectada y se propone que ciertos factores socioeconomicos repercuten en el desarrollo de la enfermedad en detrimento del paciente. Todos los sujetos afectados pertenecen a la misma familia

Microlitiasis alveolar pulmonar. Estudio de la circulacion pulmonar. / Pulmonary alveolar microlithiasis. Study of pulmonary circulation

La microlitiasis alveolar pulmonar (MP) es una enfermedad rara, de causa desconocida que consiste en el deposito de microesferas calcicas en la luz del alveolo pulmonar.Se comunican los procedimientos utilizados para su diagnostico. Se estudia la circulacion pulmonar. Se documenta la existencia en ellos de hipertension arterial pulmonar y de cardiopatia hipertensiva pulmonar. Se analizan los factores activos y pasivos que intervienen en el desarrollo de esta. Se concluye que en la genesis de la hipertension arterial pulmonar en la MP se superponen los cambios vasculares estructurales permanentes y la hipoxia alveolar